استماره طلب استشاره طبیه

شركة الأزياء السياحية 24

استمارة قبول المرضى الدوليين

يرجى ملاحظة النقاط التالية قبل ملء الاستمارة:
1- تنسيق جميع المرفقات هو: jpg، gif، pdf، png
2- ضع جميع المستندات ذات الصلة (الاختبارات ، إلخ) في ملف مضغوط (zip ، rar) ثم أرسل

"*" تحدد الحقول المطلوبة

جنس تذكير أو تأنيث*
الحالة الزوجية
عنوان السكن

أرسل مستندات مرضك إلى المرفق

إذا كان لديك أكثر من مستند في كل حالة ، فاضغط عليهم جميعًا (zip ، rar) ثم أرسلهم.
اترك الملفات هنا او
الحد الأقصى لحجم الملف: 160 MB.
    الحد الأقصى لحجم الملف: 160 MB.
    الحد الأقصى لحجم الملف: 160 MB.
    الحد الأقصى لحجم الملف: 160 MB.
    الحد الأقصى لحجم الملف: 160 MB.